소아 어린이 선택적 함묵증 원인 증상 치료방법

 

선택적 함묵증이란?

 "선택적 함묵증"은 개인이 특정 상황에서 말을 아예 하지 않거나 제한적으로 말을 사용하는 증상을 나타내는 심리적인 증상을 말합니다. 이는 사회적 상황에서의 불안과 긴장으로 인해 발생할 수 있으며, 의사소통의 어려움을 겪을 수 있는 상황에서 나타날 수 있습니다.

소아기에 나타나는 불안 장애의 한가지 이기도 합니다. 소아기의 아이들은 언어 능력이 떨어지기 때문에 말을 못 하는 것이 아니라 말은 안하는 것 일수 있습니다. 아이의 불안한 감정이 커져가면서 일부러 말을 하지 않는 것이라기 보다는 불안에 압도되어 말을 하지 못하는 것 일수 있습니다.

전체 아동의 0.03 ~ 1%가 해당하기 때문에 흔한 질병은 아닙니다. 여자아이들에게서 많이 나타나고 있지만 남녀 차이가 별로 없다고 할 수 있습니다. 대게 5세 이전에 발병하지만 초등학교에 입학한 후 부터 증상이 보이기 시작하기에 그제서야 병원을 찾게 됩니다. 

 

 

선택적 함묵증 원인

언어 및 의사소통 능력의 발달

언어 및 의사소통 능력이 부족하거나 지연될 경우, 소아는 자신의 생각이나 감정을 말로 표현하기 어려울 수 있습니다. 이로 인해 선택적 함묵증이 나타날 수 있습니다.

사회적 불안

소아는 새로운 사회적 상황에서 불안을 느낄 수 있습니다. 이는 새로운 사람들과의 대화나 주목을 받는 상황에서 자신을 표현하는 것에 대한 불안과 관련이 있을 수 있습니다.

트라우마나 스트레스

트라우마나 스트레스 상황에서 소아가 선택적 함묵증을 보일 수 있습니다. 이는 특정 사건이나 상황에서의 불안이나 불편한 경험에 대한 반응으로 나타날 수 있습니다.

자아존중감 문제

소아의 자아존중감이 부족하거나 소외감을 느낄 경우 선택적 함묵증이 나타날 수 있습니다. 자신의 의견을 표현하거나 말하는 것이 불안을 유발할 수 있기 때문입니다.

환경적 요인

소아가 주변 환경에서 말하기를 저해하는 상황에 처한 경우 선택적 함묵증이 나타날 수 있습니다. 가정이나 학교에서의 대인관계, 언어적 훈련 부재 등이 영향을 미칠 수 있습니다.

모델링

소아는 가족이나 친한 지인의 행동을 모방하는 경향이 있습니다. 만약 가까운 어른이 선택적 함묵증을 보인다면, 소아도 이를 모방하여 선택적 함묵증을 나타낼 수 있습니다.

언어장애나 의사소통 장애

언어 발달이나 의사소통 능력에 문제가 있는 경우에도 선택적 함묵증이 나타날 수 있습니다.

 

증상

1.  선택적 함묵증은 일상적인 상황에서 말을 아예 하지 않거나 매우 제한적인 말을 사용하는 증상으로, 사회적인 상황에서 불안과 긴장을 느낄 때 주로 나타납니다. 이러한 증상은 환자의 일상 생활과 대인관계에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.
2. 어린이는 특정 상황에서 말을 아예 하지 않거나 제한적으로 말을 사용합니다. 이들은 주로 대화를 피하려고 하거나 간단한 문장만 사용하여 의사소통을 시도할 수 있습니다.
3.  선택적 함묵증 어린이는 특정 상황에서 강한 불안을 느낄 수 있습니다. 이러한 상황은 다른 사람들 앞에서 말하거나 주목받는 상황일 수 있으며, 이로 인해 어린이는 말하는 것을 피하려고 할 수 있습니다.
4.  어린이가 선택적 함묵증을 경험할 때, 불안이나 긴장으로 인해 신체적인 반응이 나타날 수 있습니다. 예를 들어, 땀을 많이 흘릴 수 있거나 심장이 빠르게 뛸 수 있습니다.
5. 자신의 의견이나 감정을 표현하는 것이 불안할 수 있으며, 이로 인해 자아존중감 문제가 발생할 수 있습니다.
6.  선택적 함묵증 어린이는 사회적인 상호작용에 어려움을 겪을 수 있습니다. 친구나 가족과의 대화나 대화 중의 사회적 상황에서 어려움을 느낄 수 있습니다.
7.  가정이나 학교에서의 환경이 선택적 함묵증 어린이에게 영향을 줄 수 있습니다. 상대방과의 관계, 가정 내에서의 대화 문화, 학교에서의 사회적 환경 등이 선택적 함묵증을 영향할 수 있습니다.
8.  언어 발달이 지연되거나 의사소통 능력에 문제가 있는 어린이는 선택적 함묵증을 경험할 가능성이 높습니다.

 

치료방법

 소아기의 선택적 함묵증을 치료하기 위해서는 전문가의 도움과 함께 맞춤형 접근 방법을 활용하는 것이 중요합니다. 아래는 소아기의 선택적 함묵증을 치료하기 위한 주요 치료 방법에 대한 자세한 설명입니다.

행동치료 : 행동치료는 선택적 함묵증 어린이의 행동을 변화시키는 접근 방법입니다. 어린이는 불안감이나 스트레스 상황에서 말을 아예 하지 않거나 제한적으로 말하게 될 수 있습니다. 행동치료는 어린이가 불안을 덜 느끼며 대화하는 방법을 배우도록 도와줍니다. 노출치료와 같은 기법을 통해 불안을 견딜 수 있게 하며, 어린이가 적절한 사회적 상황에서 의사소통을 연습할 수 있도록 돕습니다.

사회적 기술 훈련 : 사회적 기술 훈련은 어린이가 사회적인 상황에서 효과적으로 의사소통하고 상호작용하는 방법을 배우는 접근 방법입니다. 어린이는 대화의 시작과 끝내는 방법, 질문을 하고 대답하는 방법 등을 연습하며 사회적 상황에서 불안을 덜 느끼도록 도와줍니다.

보상 시스템 : 보상 시스템은 어린이가 원하는 목표를 달성했을 때 보상을 받는 방식을 활용합니다. 선택적 함묵증 어린이가 의사소통하는 데 성공하거나 어려운 상황에 도전했을 때 보상을 제공하여 긍정적인 동기부여를 제공합니다.

치료적 놀이 : 소아에게는 놀이가 중요한 의사소통 수단이 될 수 있습니다. 치료적 놀이는 놀이를 통해 어린이의 감정이나 경험을 표현하고 처리하는 데 도움을 줍니다. 놀이를 통해 어린이가 불안을 해소하고 자신의 감정을 이해하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

가족 치료 : 가족 치료는 어린이의 선택적 함묵증을 가족 전체 시스템의 관점에서 다루는 방법입니다. 가족 구성원 간의 상호작용과 의사소통을 개선하고, 어린이의 치료 과정을 가족의 지원 아래서 진행하는 것을 목표로 합니다.

인지행동치료 : 어린이의 부정적인 사고 패턴을 식별하고 변화시키는 인지행동치료를 통해 선택적 함묵증을 극복할 수 있습니다. 어린이는 자신의 불안한 생각을 인식하고, 이를 긍정적이고 건강한 사고로 대체하는 방법을 배우게 됩니다.

의사소통 훈련 : 어린이에게 의사소통과 관련된 능력을 향상시키는 훈련을 제공하는 것도 중요합니다. 어린이에게 효과적인 대화 기술과 커뮤니케이션 스킬을 배우도록 도와줍니다.

 

 어린이의 선택적 함묵증 치료 과정은 어렵기도 하지만, 어린이의 성장과 발전을 지원하며 긍정적인 변화를 이끌어내는데 큰 도움이 될 것입니다. 가족의 지지와 전문가의 도움을 받아, 어린이가 미래에는 건강하게 의사소통하고 사회적 관계를 구축할 수 있도록 함께 노력해보시기 바랍니다.

 

출처 <a href="https://kr.freepik.com/free-photo/medium-shot-doctor-writing_11380366.htm#query=%EC%96%B4%EB%A6%B0%EC%9D%B4%20%EC%9D%98%EC%82%AC&position=8&from_view=search&track=ais">Freepik</a>